髋关节镜微创手术在髋部疾病中的应用

说到“胯子”，即为我们医学上所说的髋关节，胯子痛对大家来说是一个既熟悉又陌生的话题。之所以熟悉，是因为大家对“股骨头坏死”这个疾病有着广泛普及性的认识，因为这个疾病发病率较高，且目前医学尚无有特殊治疗办法使之完全治愈，所以大家尤为畏惧。之所以陌生，是因为大家对髋关节其他众多疾病的认识尚为浮浅。

许多胯子痛的患者经常自诉，只要不是股骨头坏死就放心了。然而，实则不然，临床工作中我们发现有许多患者长期受髋关节病痛的困扰，限制了行走、坐立、开车、工作、甚至是大小便等日常生活，影响了生活质量。例如我们2017年遇到的一位热爱运动的患者，其因胯子痛致使其不能下蹲，爬坡、上楼只能“倒行”10余年，曾行磁共振检查确定无股骨头坏死，仅以“滑膜炎”保守治疗，但病痛长期存在，且逐渐加重，一个偶然机会得知我院能够治疗该病，入住我科后查证其局部有一个巨大“骨刺”，予以行髋关节镜微创手术取出骨刺后，患者第二天就能自主下蹲、爬楼梯了。高兴的患者紧紧握住医生的手说，这回多亏大夫们了，可给我解决了大问题。此外还有一位年轻患者，踢球后出现了右侧髋关节的疼痛，曾到当地医院就诊，拍片检查未见骨折或关节脱位，行磁共振检查是右髋关节积液，考虑创伤性“滑膜炎”。予以卧床、扶拐，后经过住院口服止痛药物、输液等治疗，但病情逐渐加重，疼痛剧烈，坐立难安，出现肢体抽搐，不能入睡。遂转来我院确诊为髋关节内“圆韧带”损伤，及时予以行“髋关节镜”微创手术予以处理，解除了患者的病痛。由此我们可以看出，髋关节内的许多疾病并不为大家所普遍了解和认识，许多看似微小的病理改变实际上可能给患者带来长期的痛苦。这是由于髋关节的位置较深，周围肌肉分布广泛，神经血管结构错综复杂，给许多疾病的诊断与治疗带来困难。

近些年有关髋关节疾病的诊治发生了爆发性的发展。许多以前未被认识的疾病现在以得到了广泛的认识和有了成熟的治疗办法。对于困惑大家许多髋关节内原因不明的病变已经成为过去。过去外科治疗需开放手术，难免对髋关节的正常解剖结构和功能产生较大影响。目前髋关节镜微创技术已该应用于临床并日臻成熟，该技术有许多优点：第一，发现过去无法发现的病损；第二，对特定的疾病来说，髋关节镜与开放性手术相比创伤更小；第三，对于一些难以发现的导致髋关节疼痛的盂唇及软骨损伤，关节镜可以达到明确诊断及治疗的效果；第四，对于截骨及缺血性坏死的患者，髋关节镜可以作为分级治疗的一个步骤；第五，髋关节镜可以作为髋关节退行性疾患的姑息及临时治疗办法等。但由于臀部的肌肉组织丰富，加上关节囊无扩展余地，髋关节杵臼样独特的解剖结构，实施髋关节镜微创手术技术难度大。我科在刘明廷主任的带领下，经过严格正规的培训，在全国率先顺利开展了该项技术，已经成功地为许多患者解除了疼痛，提高了他们的生活质量。

我们始终本着全心全意为患者服务的宗旨，确保一流的医疗服务质量，保障人民的身体健康。让许多“胯子痛”的病人不再忍受痛苦，恢复正常的工作和生活。